近日举行的广东省提升医疗质量暨国家临床重点专科能力建设工作培训班上,广东省卫生健康委公布了“2023年广东省临床专科能力建设优秀案例”。值得一提的是,《深圳市人民医院乳腺中心一站式全程化多学科的乳腺癌诊疗模式》案例成功入选。

据介绍,深圳市人民医院今年6月打造了深圳首个一站式全程化乳腺中心多学科门诊,集结乳腺外科、乳腺肿瘤内科、乳腺肿瘤放疗科、乳腺影像学、乳腺基因检测、乳腺癌术后护理等多个科室。从就诊、彩超检查到穿刺活检,以往需要1-3天才能完成的流程,如今最快仅需不到1个小时。遇到确诊乳腺癌需要手术的患者,门诊医生到住院部启动快速通道,应收尽收。对于疑难病例,不同多学科之间可实现实时会诊,及时转诊,真正让患者少跑路、早诊断、早治疗。

深圳20多岁的患者阿丽就是受益者之一。阿丽之前曾被确诊乳腺癌,很多医生都判断她只能进行全切和重建,“可是我还很年轻,我好想保留自己的。”后来,阿丽辗转来到深圳市人民医院乳腺外科门诊找到胡泓主任,希望寻求进一步治疗方案。

借助一站式的全流程多学科的乳腺癌诊疗模式,胡泓带着阿丽到了隔壁乳腺放射专科门诊及超声专科门诊进行检查。乳腺放射专科门诊贾桂静主任根据外院的乳腺核磁,发现阿丽的病灶主要集中在外象限约2-4点钟的范围;超声专科门诊郑静主任对阿丽的病灶进行了细致的评估,将所有的病灶在表面的范围进行标记。胡泓根据标记范围,考虑经过新辅助治疗待肿块缩小局限后,并非没有保乳的可能。在经过乳腺外科、放射科、超声科及肿瘤内科等科室的细致评估和研讨后,阿丽在深圳市人民医院肿瘤内科开始新辅助化疗和免疫治疗。

经过一段时间的治疗后,阿丽的肿物明显缩小,但是从乳腺核磁仍存在额外的残留病灶。如何精确地定位到原病灶和残留病灶范围是手术的关键。在和阿丽密切沟通并确定进行保乳手术后,术前,超声科主任郑静精准定位患者所有病灶;术中,主刀医生胡泓顺利找到病灶位置,最终达到完整切除。在多学科诊疗的模式下,阿丽成功完成保乳手术,并继续接受术后放疗及内分泌治疗,获得良好的治疗效果。

据介绍,深圳市人民医院全程化多学科诊疗模式在优化患者治疗方案的同时,大大提高了乳腺癌治愈率。根据既往5年乳腺癌患者的随访数据,乳腺中心经治的早期乳腺的5年无疾病生存率高达93.5%,达到国际先进水平。此外,乳腺中心多年来乳腺癌患者保乳率长期保持在30%以上,今年更是达到51%。

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